銀の局所抗菌剤は、何百年もの間、創傷ケアに使用されてきました。例えば、銀は、感染を予防または管理するために、その固体元素の形態 (例: 傷に配置された銀線)、傷を洗浄するために使用される銀塩の溶液 (例: 硝酸銀溶液) として使用されてきました。銀抗生物質化合物 (銀スルファジアジン (SSD) クリーム)。1

金属（元素）の形では、銀は反応せず、バクテリアを殺すことはできません.殺菌性になるには、銀原子 (Ag または Ag0 と表示) が電子を失い、正に帯電した銀イオン (Ag+) になる必要があります。銀元素は空気中でイオン化しますが、創傷浸出液などの水性環境にさらされると、より容易にイオン化します。対照的に、銀化合物には、負に帯電したイオンまたは分子に結合した正の銀イオンが含まれています。水性環境にさらされると、銀イオンの一部が化合物から脱離します。

銀イオンは非常に反応性が高く、細菌細胞内の複数の部位に影響を与え、最終的に細菌細胞死を引き起こします。それらは細菌の細胞膜に結合し、細菌の細胞壁の破壊と細胞の漏出を引き起こします。細胞内に輸送された銀イオンは、タンパク質に結合し、エネルギー産生、酵素機能、および細胞複製を妨害することにより、細胞機能を混乱させます。銀イオンは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) やバンコマイシン耐性腸球菌 (VRE) などの多くの抗生物質耐性菌を含む、幅広い細菌、真菌、およびウイルスに対して活性があります。

バイオ フィルムは複雑な微生物群集であり、保護多糖類マトリックスに埋め込まれた細菌や、時には真菌も含みます。マトリックスはバイオフィルムを創傷床などの表面に付着させ、微生物を宿主の免疫系や防腐剤や抗生物質などの抗菌剤から保護します。バイオフィルムは一般的に慢性創傷に存在し、治癒を妨げる慢性炎症状態の一因となり、それを永続させると考えられています。2

現在、バイオフィルムの管理には以下が含まれます。
· デブリドマンおよび/または強力なクレンジングによるバイオフィルムの負担の軽減により、バイオフィルムと休眠中の (持続性) バクテリアを除去します。
· 局所抗菌剤を使用して浮遊性 (浮遊性) バクテリアを殺すことにより、バイオフィルムの再形成を防止します。

バイオフィルムの実験モデルに対する銀包帯の効果に関する研究は、銀が細菌の付着を減らし、バイオフィルムマトリックスを不安定にするだけでなく、マトリックス内の細菌を殺し、細菌の抗生物質に対する感受性を高める可能性があることを示唆しています。多くの研究でこの点が確認されていますが、より明確なメカニズムについてはさらなる研究が必要です.

抗バイオフィルム活性
いくつかの実験室研究は、銀がバイオバーデン単独の制御以外に、創傷治癒に有益な効果をもたらす可能性があることを示唆しています.例えば、硝酸銀、ナノ結晶銀、および一部の銀含有包帯には、抗炎症効果があり、血管形成 (血管新生) を促進することがわかっています。これらの調査結果の臨床的関連性はまだわかっていません。

銀包帯の使用は、臨床看護の抗生物質への依存を効果的に軽減し、創傷感染の治療においてより多くの選択肢を作ることができます。FORYOU MEDICAL は、耐性菌との闘いに貢献するために、銀抗菌包帯やその他の抗菌製品の研究を続けます。
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1. 国際コンセンサス。創傷への銀包帯の適切な使用。専門家ワーキンググループのコンセンサス。ロンドン: Wounds International, 2012 www.woundsinternational.com からダウンロード可能

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